Las publicaciones psiquiátricas nacionales y sus autores en la tercera cincuentena de la especialidad (1952-2002) / National Psychiatric Publications and Authors in the third fifty years of the specialty (1952-2002)

This article completes the study of the National Psychiatrics Publications and Authors during 150 speciality years. Here we describe the last fifty years (1952-2002). On it describes the biography and his principal contributes of mentioned authors. They are the Drs. Sergio Peña y Lillo, Ignacio Matte Blanco, Otto Dorr, Mario Gomberoff and Fernando Oyarzún. We highlight their importantpsychiatrics experience and the advances on practical and theoretical aspects of their psychiatric schools.

Este artículo completa el estudio de las Publicaciones Psiquiátricas Nacionales y sus autores12. En él describimos la biografía y uno de los principales aportes de cada uno de los autores citados. Estos son los Drs. Sergio Peña y Lillo, Ignacio Matte Blanco, Otto Dorr, Mario Gomberoff y Fernando Oyarzún. En ellos se encuentran representadas las escuelas psiquiátricas más importantes, habiendo algunas avanzado en aspectos prácticos y teóricos que relatamos.

Los psiquiatras nacionales y sus publicaciones en los segundos cincuenta años de la especialidad (1902-1952) / Authors national psychiatrics and their publications on second fifty years of the spcialytys (1902-1952)

This second work continued to review the importants papers and authors that they selected between 1902 to 1952. During this time it apear interesting specialities magazine as representation of news society scientific that appearance during this moment. Also during this time phisicians are asumid as chief of Psychiatric Hospital, somes are professor of psychiatry. We summary their life and their important works.

Este segundo trabajo continúa revisando las publicaciones y los autores seleccionados entre los años 1902 a 1952. En este período aparecen revistas especializadas representantes de las nuevas sociedades científicas. Entre los autores seleccionados destacan académicos que fueron visionarios en el futuro de la institución. También hay médicos que dirigen el Hospital Psiquiátrico, algunos de los cuales son profesores de la especialidad. Se describen algunas de las obras y de la vida de los autores seleccionados.

Las publicaciones psiquiátricas nacionales y sus autores en 150 años de la especialidad: los primeros cincuenta años (1852-1902) / Psychiatrics nationals publications and authors during 150 speciality years: The firsts fifty years (1852-1902)

This work is a brief historical investigation with double objective: to recall the importants alienists who took care of the mental patients and too communicate its mains articles, emphasizing its communication by the importance epidemiologist and the clinica relevance of the commented subjects. This an effort work in the House of Orates, and after in the Manicomio Nacional developed next to sacrificed civil employees it was an wasp to get the paper living experiences in one site -as some them they proclaimed- with very bad and deplorable conditions.

Se trata de una investigación histórica con un doble objetivo: recordar a los alienistas chilenos que atendieron a los enfermos mentales y comunicar algunos de sus artículos relevantes clínica y epidemiológicamente, publicados en los primeros cincuenta años de la psiquiatría chilena. Durante esa esforzada época -desarrollada en la principal institución nacional- progresivamente fue consolidándose la especialidad hasta ser conocida en el extranjero. El esforzado trabajo desarrollado en la Casa de Orates y luego en el Manicomio Nacional, junto a los sacrificados funcionarios, fue probablemente un aguijón para llevar al papel las experiencias vividas en un lugar -como algunos lo denunciaron- de pésimas y deplorables condiciones.

Dr. Ignacio Matte Blanco (1908-1995) organizador del psicoanálisis chileno / Dr. Ignacio Matte Blanco (1908-1995) Chilean psychoanalysis organizer

Después de una preparación en psicoanálisis durante varios años en Inglaterra y Estados Unidos, el Dr, Ignacio Matte Blanco en 1949 obtuvo el cargo de Profesor Titular de Psiquiatría de la Universidad de Chile, el mismo año que la Asociación Psicoanalítica Chilena. De este modo el psicoanálisis entró a la vida académica universitaria, congregando a jóvenes médicos que alcanzaron prestigio profesional dentro y fuera del psicoanálisis, tanto en el país como en el extranjero. El Dr. Matte junto con su familia abandonó Chile en 1966 y se radicó en Italia por el resto de su vida. Allá, junto con ejercer su profesión continuó su investigación hasta encontrar las reglas que regulan el inconsciente, proceso que fue comunicado en varios libros y más de cincuenta publicaciones; acá, guiados por psicoanalistas chilenos, hacemos un bosquejo de lo denominado por él sistema bilógico del inconsciente, por considerar los dos principios que lo regulan, de generalización y simetría. El Dr: Matte, quien alcanzó importante prestigio internacional, desempeñó con pasión, inteligencia y generosidad su liderazgo que llevó a la psiquiatría chilena a un nivel de prestigio desconocido hasta la fecha. Innovador, aportó creativamente en Chile y luego en Italia aspectos destacados para la teoría psicoanalítica contemporánea.

After an intensive psychoanalytic training during some years in England and the United States, in 1949 Dr. Ignacio Matte Blanco obtained the position of Psychiatry Chair Professor of the University of Chile, the same year the International Psychoanalytic Association recognized the group directed by him as the Chilean Psychoanalytic Association. In this way the psychoanalysis came into the university academic life, gathering a medical young people staff, who, led by Prof. Matte, reached professional prestige inside and outside of psychoanalysis, as well as in Chile and abroad. In 1966 Dr. Matte and his family left Chile and established in Italy for the rest of his life. Along with the exercise of his profession there, he continued his investigations oriented to describe the laws which regulate the Unconscious mind, culminating with the publication of several books and more than fifty papers. In this analysis, oriented by some Chilean psychoanalysts, a sketch is offered about the instance named by him as Bilogical System of the Unconscious, due to the two principles that regulate it, generalization and symmetry. Dr. Matte, who reached high international prestige, performed his leadership with passion, intelligence and generosity, permitting Chilean Psychiatry reach a prestigious level unknown until them. Innovator, Dr. Matte contributed creatively in Chile as well as in Italy, to outstanding aspects of the contemporary psychoanalytic theory.

Historia de un caso con esquizofrenia parafrenizada o parafrenia fantástica y sistematizada / Evolution of a case of paraphrenized schizophrenia or fantastic and systematezed paraphrenia

This case treats about an unmarried 57 years old man, who I know since 1972 after a first germ episode ofhomosexual panic, auditive hallucinations and badly modulated affectivity. Diagnosis was Paranoid Schizophrenia and was treated with TEC, Tioridazina, and subsequently with comprehensive and directive psychotherapy. The patient accepted his homosexualism that he practices promiscuously with thieves and exploiters, one of which he threw down from his apartment causing his death, an incident for which he was declared inimputable. He developed a two-being feeling, the patient and a woman that he name "siameses". She procures him gays. He disguises as a woman and is surprised that no one seems interested in him. In 1976 he began a vivency based on the existence of a Principate of Bahía Naranjo, the biggest country on Earth. This Principate, founded in 1460, is a monarchy with an emperor and a chronicler (the patient), who writes about the daily life of the country. The patient has allotted the first author the task of keeping untouched his chronicles in the library of the Psychiatric Institute in Santiago in order that in 100 years the psychiatrists discover his illness thruth. The patient presents no alteration of thinking, do not use neologisms, though presents a double orientation. Based on these traits the treating psychiatrist has postulated a Personality Disorder and a Paraphrenized Schizophrenia or a Fantastic and Systematized Paraphrenia. He badly tolerates neuroleptics and presently takes300 mgs of Chlorpromazine; no Atypical Antipsychotics have been used so far because of economic reasons. Although he receives a pensioning from the Army, he misspends his money and does not accept taking other kinds of medicines.

Este caso trata sobre un hombre soltero de 57 años que conozco desde 1972 cuando presentó un episodio de pánico homosexual, alucinaciones auditivas y una afectividad mal modulada. Se le diagnóstico Esquizofrenia Paranoide y fue tratado con Terapia electroconvulsiva y Tioridazina. Posteriormente se continuó con una psicoterapia comprensiva y directiva. El paciente aceptó su homosexualismo que practicó promiscuamente con gay, drogadictos y explotadores a uno de los cuales lanzó al vacío desde su departamento falleciendo inmediatamente. Fue declarado inimputable. El desarrolló la presencia de dos personalidades una masculina y otra femenina. Se vestía de mujer y se sorprendía que a la gente no le llamara la atención. En 1976 empieza a afirmar y escribir que existe el Principado de Bahía Naranjo, el más grande del mundo, fundado en 1460 gobernado por una monarquía con un emperador y el paciente lleva un registro de la vida cotidiana del Pricipado. Este libro se lo va entregando al médico pues debe ser guardado en la biblioteca del Instituto Psiquiátrico para que en 100 años más los psiquiatras descubran su verdadera enfermedad. El enfermo no presenta alteraciones formales del paciente ni neologismos y tiene doble orientación. Basado en estas características se ha postulado un trastorno de Personalidad y una Esquizofrenia parafrenizada o una Parafrenia Sistematizada y Fantástica. Ha tolerado mal varios antipsicóticos y actualmente toma Clorpromazina 300 mgrs. Aunque recibe un montepío de las FF.AA. el paciente derrocha su dinero y no acepta antipsicóticos atípicos.

Las terapias biológicas psiquiátricas en Chile / Psychiatric biological therapies in Chile

Hasta fines del siglo XIX las posibilidades de mejoría de las enfermedades mentales eran limitadas y poco alentadoras. El nihilismo terapéutico infiltraba tanto a los profesionales como a la población. La aparición de las terapias biológicas en la primera mitad del siglo XX junto con modificar las condiciones intrahospitalarias de los enfermos y personal transforma el pronóstico de algunas patología y la calidad de vida de los enfermos que pueden egresar del Manicomio. Mientras la Malarioterapia y la Penicilina terminan con la Neurolúes, el Coma Insulínico y el Electroschock, modifican dramáticamente el cuadro de estado de muchos pacientes esquizofrénicos y maníacos depresivos,si bien el pronóstico no varía. Por fin viene a añadir nuevas realizaciones la introducción de los psicofármacos en la segunda mitad del siglo XX.

Until the end of the 19th Century the possibilities of betterment/melioration with mental diseases were limited and not encouraging. Therapeutic nihilism infiltrated professionals and population. Development of biological therapies in the first half of the 20th Century apart from modifying the hospitaler conditions of patients and attending personnel caused major changes in the prognosis/prediction of some pathologies and the life quality of patients, who could leave the Madhouse. While Malariotherapy and Penicilin ended with Neurolues, the insulinic coma and the electroshock drastically modified the state picture of many schizophrenic and maniatic-depressive patients, although the prognosis/prediction did not vary. Finally, introduction of phychotropic drugs in the second half of the 20th Century allowed amelioration of. Performances.

Lola Hoffmann: terapeuta jungiana (1904-1988) / Lola Hoffmann: therapeutist jungiana (1904-1988)

The changes of course of their life helped her to develop the ability and the skill so that guided by the work of Jung it reached in the second half of their existence their definitive vocation. As that she underwent an herself analysis interpreting their own dreams to develop their individuation. More and more enriched it was under conditions of helping their patients who their charismatic condition and their prestige like wise woman appreciated

Los cambios del curso de su vida le permitieron desarrollar la habilidad y la destreza para que guiada por el trabajo de Jung alcanzara en la segunda mitad de su existencia su vocación definitiva. Como aquel procedió a un autoanálisis mediante la interpretación de sus propios sueños para desarrollar su individuación. Cada vez más enriquecida espiritualmente pudo ayudar a sus pacientes quienes apreciaron su condición carismática y su prestigio como la mujer sabia

Demanda espontánea de urgencias psiquiátricas al Hospital Asistencia Pública Dr. Alejandro del Río / Spontaneus demand on psychiatric emergency at Hospital Asistencia Pública Dr. Alejandro del Rio

Se estudió la demanda psiquiátrica en la Asistencia Pública de Santiago durante mayo de 2005. Se registraron las variables sociodemográficas y clínicas extraídas del formulario de atención. Los diagnósticos se organizaron de acuerdo al CIÉ 10. Se encontraron 562 consultas equivalentes al 5,1 por ciento de las atenciones realizadas. Destaca que: 52 por ciento eran mujeres; 48 por ciento eran menores de 35 años 54,6 por ciento provenían del Área Central y 60 por ciento tenía gratuidad. El 58 por ciento consultó de 8 a 20 hrs. En términos diagnósticos, destacaron los trastornos por alcohol y drogas (32,7 por ciento) y los trastornos neuróticos (51,1 por ciento). En los hombres predominaron los trastornos por alcohol y drogas (58,2 por ciento) y los trastornos neuróticos (31,9 por ciento) de los cuales los trastornos somatomorfos eran el 62,8 por ciento; mientras que en las mujeres fueron los trastornos neuróticos (68.7 por ciento), los trastornos por alcohol y drogas (9,3 por ciento) y las autolesiones intencionales (10 por ciento). Se indicó psicotrópicos al 15 por ciento de los consultantes e interconsulta a especialista sólo en un 2,5 por ciento. La frecuencia de trastornos es similar a la observada en estudios previos. Se constata escasa derivación a especialista o atención psicológica especializada en el establecimiento.

We studied the psychiatric demand in Hospital Asistencia Pública Dr. Alejandro del Rio, during May of2005. We registrated social, demographic and clinical variables, taken from the attention data. The diagnostic were organized following CIE10 classification. We founded 562 psychiatric attentions, which means 5.1 percent of all the attentions done in this institution. It's remarkable that 52 percent of the patients were women, 48 percent) younger than 35 years, 54.6 percent) were from metropolitans center area and 60 percent > had free attentions. A 58 percent> consulted at daytime (08:00 - 20:00hrs). In the whole sample we founded a high number of drugs and alcoholic disorders (32.7 percent >), and also a high incidence of neurotic disorders (51.1 percent >). In the men group predominated drugs and alcoholic disorders (58.2 percent >), followed by neurotic disorders (31.9 percent); in this last group a 62.8 percent correspond to somatomorphic disorders. Inside the women group the highest incidence was for neurotic disorders (68.7 percent), followed by self- aggressive disorders in 10 percent, and in third place the drugs and alcohol disorders (9.3 percent). They gave psychotropics drugs to a 15 percent of the patients and they sent to specialist consult only to a 2.5 percent. Conclusions: The disorders frequency founded now is similar to the frequency seen in others investigations. We noticed a very low derivation to psychiatric specialists.

Jerónimo Letelier Grez (1873 - 1934): primer médico director de la Casa de Orates / Jerónimo Letelier Grez (1873 - 1934): first physician as head of the Lunatic Asylum

La antigua Casa de Orates, actual Instituto Psiquiátrico Dr J. Horwitz B. fue fundada en 1852. Desde esa fecha hasta 1932 fue dirigida por un Administrador generalmente miembro de la burocracia aristocrática. En aquel año asumió la dirección del Manicomio el Dr Jerónimo Letelier Grez. Había ingresado como interno en 1895 ascendiendo en la carrera funcionaria hasta alcanzar el puesto de Director. En sus 38 años de actividad participó de diversas iniciativas tendientes a perfeccionar el trabajo técnico de la Institución, además de intervenir en la planificación y organización de un Proyecto de Atención de Salud Mental en el país y estimular el desarrollo de la especialidad.

Isaac y José Horwitz en la psiquiatría chilena / Isaac and Jose Horwitz in Chilean psychiatry

During the XXth century, neuropsychiatrists Isaac and José Horwitz worked in the Asylum, the current Psychiatric Institute Dr José Horwitz. While Isaac dedicated part of his time to teach in Medical and Nursing Schools, his brother José preferred clinical work on mental health. Both chaired consecutively the Service A of the old Hospital and José occupied in his last year the Director's position. After a scholarship in Mental Health in Baltimore, José developed, in conjunction with other outstanding colleagues, the first investigations on psychiatric morbidity in Chile, promoted the use of work therapy for individuals with chronic mental diseases, and helped to improve and plan projects for the prevention and treatment of alcoholism.

La primera revista chilena de psiquiatría, neurología y medicina legal / The first chilean journal of psychiatry, neurology and forensic medicine

This historical review refers to the first Chilean Journal of Psichiatry, Neurology and Forensic Medicine, that was published for the first time in July 1917, and allows to get acquainted of the knowledge level of those times. The publication was in charge of physicians from "Casa de Orates", the Clinic of Nervous and Mental diseases and the Chair of Forensic Medicine. The journal publication was interrupted in 1919. More than half of papers were of psychiatric topics, reviewing a disease or updating treatments. Analysis of psychiatric themes showed a special interest for problems related to hospital management and mental health

El tratamiento de urgencia del paciente violento / The emergency treatment of violent patient

La atención del paciente violento, frecuente en nuestro medio, es una de las situaciuones más inconfortables dentro de la práctica de urgencia. En este trabajo se describe el tratamiento de emergencia del enfermo que descarga su agresividad hacia las personas y sus bienes. Con este fin, se destacan previamente algunos aspectos íntimamente relacionados con la intervención, como son el papel que juegan las emociones, el control de las mismas y las señales de peligrosidad. Para el procedimiento mismo, contamos con medios verbales, manuales y farmacológicos, cuya descripción constituye la parte principal de esta comunicación. En síntesis, en ésta se enfatizan las medidas psicoterapéuticas recomendadas para prevenir la irrupción de la violencia, así como los psicofármacos disponibles para neutralizarla cuando se ha hecho presente